“喜妈!上月公司体检,我的报告显示「卵巢囊肿」”
“上网一查,这个病也太可怕了!”
“这是什么人间疾苦!我才25岁就要得卵巢癌了?”
“做手术后能治好吗?还能正常生宝宝吗?”
「囊肿」两个字,总让人觉得很严重。
以至于很多小姐妹一看到体检报告上的「卵巢囊肿」,直接吓丢了魂。
什么是卵巢囊肿?卵巢囊肿会影响怀孕吗?
别怕,今天喜妈就和姐妹们好好讲讲。
卵巢囊肿,是指在卵巢内或者卵巢表面形成的囊状结构,里面有液体或固态物质。
卵巢囊肿是妇科常见病,大多数卵巢囊肿是良性的。
但早期的囊肿因为深藏在盆腔内,不会引起身体不适,女性自己也很难察觉到,常常是在做B超检查的时候才偶然发现的。
对于小的囊肿,例如生理性囊肿,医生会建议先定期观察,暂不处理,因为小囊肿有自行消失的可能。
部分小囊肿会增大,逐渐压迫到其他器官,引起腹胀、腹痛、便秘、腰痛等问题,有时甚至能摸到腹部有一个包块。
囊肿变大后要注意两个特殊且紧急的情况:囊肿破裂和蒂扭转。
囊肿破裂可能会引起急性腹痛、腹腔内出血甚至休克,需要立即手术。
较大的囊肿如果发生蒂扭转,还会表现为突然的腹痛、发热、恶心甚至休克,需要紧急施行手术治疗。
蒂扭转一般发生在突然性的转体动作后,例如晃呼啦圈、突然转身、翻滚等。
孕前的B超检查非常必要,能帮助我们发现早期的卵巢囊肿,尽早采取措施。
那么,卵巢囊肿会不会影响怀孕呢?
这要分情况,医生会先判断囊肿是生理性的还是病理性的。
1.生理性囊肿
生理性囊肿一般不影响备孕。
如果检查报告显示是单侧卵巢囊肿、囊肿壁比较薄,囊肿直径不大于5cm,而且是囊性的,没有乳头或者其他的实性结构,就可能属于生理性囊肿。
通俗地说,生理性囊肿就是身体体自然变化导致的囊肿,不需要治疗,有自行消失的可能。
对于生理性囊肿,建议继续观察。
在下次月经干净后3天内再做腹部B超检查,复查2-3次明确无异常后再停止检查。
一般来说,生理性囊肿会在2-3个月内消失,消失之后就不用管了,继续安心备孕就好。
2.病理性囊肿
病理性囊肿需根据具体情况判断。
如果卵巢囊肿连续3个月没有缩小,甚至持续增大,或者B超报告单上显示「高回声」或者「混合回声」,就要警惕可能是病理性囊肿了。
如果B超检查提示可能是病理性囊肿,医生会建议抽血检测肿瘤标志物或者其他相关指标。
通过血液检查肿瘤标志物等指标是否升高,可以进一步帮助判断病理性囊肿是良性还是恶性。
最终,医生会根据女性的病史、临床表现、体格检查以及实验室检查结果等,综合得出诊断结论。
如果女性得了病理性囊肿,是先手术还是先备孕,就要看具体情况了。
一般来说,医生会综合考虑是良性还是恶性、囊肿大小、肿瘤标志物、年龄和卵巢功能、生育需求等各种因素。
不是得了病理性囊肿就一定要手术,治疗措施存在个体差异。
如果医生认为囊肿有恶性的可能、囊肿太大压迫卵巢影响卵巢功能、囊肿有恶变的风险,或者是可能发生巧克力囊肿引起不孕,那么医生可能会建议手术治疗。
手术后,医生也会根据你的生育情况、肿瘤情况等综合评估,给出具体的备孕指导。
一般来说,如果女性接受良性囊肿的手术,术后3个月就可以准备怀孕了。
如果是恶性肿瘤,就至少需要切除患侧卵巢,还要接受化学治疗。
什么时候备孕很难说,应该听从医生的建议执行。
巧克力囊肿是一种特殊的卵巢囊肿。
它不是源自卵巢本身的病变,而是由于子宫内膜异位导致的,也就是子宫内膜离开了本来应该在的位置,「跑到」卵巢里了。
异位的子宫内膜和正常子宫内膜一样,也会跟随月经周期发生变化,一旦有月经来潮,异位部位的经血无法排出而积聚在卵巢,从而形成囊肿。
时间一长,囊肿里面会有陈旧的积血呈暗红褐色,而且黏稠呈糊状,看起来像巧克力,所以得名「巧克力囊肿」。
因为会不断有经血积聚,巧克力囊肿可以逐渐增大。
等卵巢囊肿增大到一定程度就有破裂的可能,患者常表现为痛经、月经紊乱、不孕等。
对于巧克力囊肿,医生会根据患者的年龄、症状轻重、病变程度以及患者对生育的要求来决定采用药物治疗还是手术治疗。
对于有生育需求又没有手术指征的患者,怀孕本身就是对巧克力囊肿的一种治疗方法。
如果备孕一段时间仍然无法成功怀孕,考虑到子宫内膜异位症可能对怀孕有影响,医生通常会建议手术治疗。
虽然巧克力囊肿属于良性卵巢囊肿,但是术后特别容易复发,手术后要尽快备孕。
尽快怀孕有两个好处:
女性在巧克力囊肿手术后来过一次月经就可以备孕了,越早备孕怀孕的概率越高。
总之,卵巢囊肿并没有我们想象中的那么可怕。
坦然的面对它,就能战胜它!