相信第一次听说ABO溶血，不少人的反应都大吃一惊：

生宝宝还会有溶血风险？

难道，谈恋爱之前要先问问对方是什么血型，才更靠谱？

今天，喜妈就好好和姐妹们聊聊，什么是新生儿溶血症。

一．什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血。

即母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。

比如，当孕妈妈为O型血，胎儿为A或B型时，孕妈妈体内可产生抗A或抗B抗体，随血流进入胎儿体内就可能产生溶血。

已发现的26种血型中，以ABO血型不合最常见，在所有孕妇中占20%~25%，其次是Rh血型不合，MN(少见血型）血型不合非常罕见。

二．新生儿溶血病症状

症状轻重与溶血程度是基本一致的。

大多数ABO溶血可仅出现黄疸，症状较轻。Rh溶血症状较为严重，可产生贫血，肝脾肿大，甚至危及宝宝生命。

新生儿溶血病最严重的并发症便是胆红素脑病，又称「核黄疽」，应转至儿科，进行相应监测和治疗。

三．ABO溶血检查并无必要

很多孕妈妈因为担心新生儿溶血病的发生，于是选择在孕期进行抗血型抗体检查。

其实孕妈妈并不需要做这项检查。

因为在ABO血型不合的胎儿中，由于胎儿有保护机制及正常胎盘的屏障机制，仅有4%会出现新生儿溶血。

即便溶血发生了，对绝大多数胎儿来说，也只是出生后黄疸略微重一些，采用光照疗法（俗称照蓝光）就可以了。

真正需要换血疗法的新生儿不足0.1%，所以准爸妈们不需要那么紧张。

从另一个角度来看，即便孕期发现抗体阳性了，也没有方法能够避免溶血的发生或者在宫内治疗胎儿的溶血。

如果一个检查，既不能指导诊断，也不能指导治疗，反而会增加准父母的焦虑，那做它的意义就极为有限了。

四．可以做些什么来预防严重的黄疸呢？

新生儿ABO溶血病一般于生后第2~3天出现，严重者24小时内就可出现。

因此如果孕妈妈的血型为O型时，宝宝出生后要严密观察黄疸出现时间，每日监测黄疸情况，并注意黄疸加深速度。

如胆红素水平过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力、运动、听力等功能。

因此发现黄疸出现早、进展快、程度重，要及时到医院就诊，完善血常规、肝功能、血型、溶血实验等相关检查，及时确诊，及时治疗，避免错过有效的治疗时机。

ABO溶血病一旦确诊，要及时住院治疗。

光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法。

它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。

光照疗法时，有的宝宝可出现过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。

黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。

可用抑制抗原反应的药物，比如人免疫球蛋白以减少继续溶血，阻止红细胞破坏，减少胆红素的生成。

若已经出现严重的胆红素脑病表现，或黄疸程度极重，需及时给予换血治疗。

看着吓人，但其实不用过于担心。

因为极少数新生儿才会出现溶血症状，而严重到需要换血治疗的更是千分之一。

只要及时发现，及时治疗，是完全可以治愈的，不会有后遗症。

孕妈妈们放宽心，好心情才是宝宝发育好最重要的条件之一。