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对一名备孕或刚怀孕的女性来说，甲状腺功能是一个需要重点监测的指标。
因为怀孕的前三个月里，胎儿的甲状腺还没有发育好，所需的甲状腺激素全靠妈妈的来维持。
如果妈妈甲状腺功能减退，那么可能引起胎儿智力异常；如果甲亢，又容易流产，或者引起胎儿畸形。
今天喜妈就和大家好好叨叨，这让人揪心的甲状腺。
甲状腺是位于气管前方的一个蝴蝶形小器官。
甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，主要调节人体的新陈代谢，促进生长发育。
也就是说，甲状腺是全身新陈代谢的发动机，一旦发生异常会危害到机体各组织器官。
甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，起病隐匿，且症状容易被忽视，它的发病还会影响准妈妈和胎儿的健康。
甲状腺疾病会影响到孕妈妈和胎儿的健康，是由于胎儿12周以前脑发育需要的甲状腺激素全部都是从母亲处获得，母亲甲状腺疾病可能会导致胎儿智力低下。
妊娠期甲状腺病还有以下危害：
在我国，甲状腺疾病是育龄妇女和妊娠早期妇女常见病之一。
随着健康体检的普及和高分辨率彩超的应用，甲状腺结节的检出率甚至可达70%。
因此，无论是正在备孕或是处于孕早期的准妈妈们，都有必要在孕前进行甲状腺功能筛查，以确保健康备孕。
一旦发现问题要及时控制病情，甲状腺功能稳定一段时间后再怀孕。
甲状腺功能的检查非常简单，只需到医院通过血液检查以下三个指标，就可以判断甲状腺健康情况了。
大多数医院并没有适合孕妇的参考数值，临床上统一采用的上限是4.0mlU/L。
也就是说，当促甲状腺素TSH大于4.0mlU/L的时候，医生会考虑患者存在甲减（即甲状腺功能减退）的可能，再根据游离甲状腺素是否正常判断是临床甲减还是亚临床甲减。
如果TSH在正常范围，但甲状腺抗体是阳性，说明孕期甲状腺功能还有可能走下坡路，医生可能会建议4周后复查。
如果TSH显著低于0.1mlU/L，会根据游离甲状腺素是否正常判断有无甲状腺功能亢进。
不管是甲减还是甲亢，医生都会建议尽快治疗，在进行有效的药物治疗后，绝大多数患者可恢复正常，检查和治疗花费也不高。
所以，如果是正在备孕的姐妹们，不要忘了去查个甲状腺功能。
甲减的确会影响胎儿神经系统的发育，增加早产、流产、低出生体重儿死胎和妊娠期高血压疾病等问题的发生率，但甲减的发病率很低，对孩子智力的影响也只是IQ低几分而已，并不会导致智力障得。
如果能及时发现甲减并及时进行治疗控制，对胎儿基本是没有影响的。
另外，绝大多数准妈妈患的甲减是亚临床甲减，也就是属于促甲状酸激素(TSH）偏高而甲状腺素正常的情况。
医生都一般会建议准妈妈吃甲状腺素（商品名为优甲乐)，将促甲状腺激素控制在2.5mlU/L以下。
甲状腺素是很安全的药物，并不会对胎儿有不利影响，请放心遵医嘱服用。
对于孕前就有甲减的准妈妈，孕期的服药量可能会有一定增加。
大多数情况下，孕早期TSH下降是hCG造成的。
hCG和TSH的功能很像，所以hCG这个假司令官也对甲状腺激素团队有发号施令的作用，因此可能会导致甲状腺素分泌增加，TSH反而被打压了。
这种情况被称为孕期一过性甲状腺毒症。
它可能表现为TSH的降低和甲状腺素的轻度升高，部分准妈妈还会出现心慌等类似甲亢的表现，不过这不会对准妈妈和胎儿造成影响。
等到孕14-18周，hCG高峰过去，甲状腺功能也会恢复正常，虽然有少数准妈妈的TSH会持续性偏低，但只要甲状腺素没有明显升高，就不需要太担心。
关于患甲亢的准妈妈如何用药，最重要的是弄清楚甲亢的原因，从而决定是否需要药物治疗。
总之，如果你正在备孕，那么马上去做一个甲状腺功能筛查，将各项指标控制在正常范围内再怀孕。
如果已经怀孕了，孕早期也会有这项检查，大家不用太担心，早发现早治疗，一切遵医嘱，绝大多数都不会很严重。
要知道，妈妈们的情绪对宝宝的健康同样重要。
