来自贵州的29岁准妈妈小如（化名），自从知道自己怀孕开始，水果就一直没停，憧憬着生下一个皮肤白皙的漂亮宝宝。

每天至少吃上3个苹果，时令水果更是来者不拒，荔枝经常一天1斤，却没想到吃水果「吃出了祸」。

在距离预产期还有一个月的时候，小如察觉到异样，肚子里静悄悄的，平时好动的宝宝一动不动。同时，她感到下腹部一阵紧缩，阴道竟分泌出了褐色分泌物。

这可吓坏了夫妻俩，连忙赶到附近医院检查。让人痛心的是，B超发现小如的宝宝已经胎死宫内。而检查结果更是让人大吃一惊，小如的随机血糖高达26mmol/L，血压170/100mmHg。

「这位患者的情况属于妊娠糖尿病，通俗的说就是怀孕期间出现血糖高。」内分泌科副主任医师韩辉表示。

孕期的血糖不正常会危害母亲和胎儿的健康，导致自然流产、胎儿异常、先兆子痫、胎儿死亡 、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征等巨大风险。平时忙于生意，所以怀孕后，小如并没有按照要求定期产检及测量血压，孕24-28周的糖耐量试验筛查也没有做。现在糖妈妈非常多，血糖是孕期一个最值得关注的一个指标。今天喜妈就跟大家说说孕期控糖这件事。

一、孕期血糖标准

一般在孕24周到孕28周的时候，医生会建议孕妇做一个糖耐检查，用来判断孕妇是否患有妊娠期高血糖。

根据国家卫计委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：

孕期空腹血糖常为3.1-5.1mmol/L，用餐后的一小时，血糖应该要低于10.0mmol/L；用餐后两小时则是需要低于8.5mmol/L。

妊娠期糖尿病的孕妈，在餐后2小时左右血糖达到峰值，之后缓慢下降。所以一般糖妈测量血糖可以在餐后2小时进行。此时的血糖值更具临床诊断价值。不过孕妈们也不要过于紧张，孕期做糖筛正常的孕妇如果某一餐主食或甜品摄入过多，也可能会出现餐后两小时血糖值超过6.7mmol/L的情况。

此时，孕妈可以根据实际情况决定是否复查。

二、孕早期糖筛检查

孕妈妈应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期。这一时期，孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。

为了帮助孕妈对糖筛有更加全面的认知，下来给大家介绍两种糖筛检查的方法：

（1）50g糖筛检查方法

筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50g溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时

1小时后抽血查血糖，若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常，需进一步做葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：

试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖；将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中

5分钟内喝完配置好的糖水，从喝第一口开始计时，喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。

（2）75g糖筛检查方法

50g糖筛检查比较麻烦，而且准确性较差。目前还有一种75g葡萄糖耐量试验，将75g葡萄糖粉溶于200ml水中

5分钟内喝完，在喝完后第1、2小时各采血测定血糖，三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

如果准妈妈在怀孕24-28周通过了糖筛，且身体并无异常症状出现，就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。

这是因为怀孕28周后，孕妇身体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

三、孕期饮食法则

妊娠糖尿病如果并不是很严重，通过适当运动以及合理控制饮食就能把血糖管理好。

但需要注意的是，准妈妈控制血糖不能靠饿，否则极易出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险。孕期饮食，可以遵循下面这3个法则。

1.多餐摄入，划分热量

日餐食可分为「三大餐」和「三小餐」。

在早午晚餐基础上，在上午9点、下午3点、晚上9点进行加餐。

至于热量分配方面，早上摄入的热量占全日总热量30%，早上要吃好；午间热量占比全日总热量40%，需要吃饱；晚上的热量与早上持平，注意少吃。

但为了保证孕妇和胎儿健康，每日摄取热量需要大于或等于1500千卡。

2.膳食均衡，食物多样化

食物的多样化是获得全面营养的必要条件。每日必须摄入谷薯类、蔬果类、肉蛋奶豆类、油脂类这四大类食物，以满足母婴营养需求。

图片下面给大家分享一个多喜娃月嫂私藏的孕期控糖食谱，孕妈妈们快收藏起来吧~

3.这些食物，少吃或不吃

其实，在血糖控制的比较好的前提下，「糖妈」是可以适量吃一些血糖生成指数较低的水果，例如青苹果、梨、桃子、草莓、柚子和桔子，等等。

不过像西瓜、香蕉这类的水果尽量不要吃，因为血糖指数比较高。孕期控糖以摄入低GI值食物为主。

可以每天做饮食日记，监测血糖变化，发现自己对不同水果的血糖反应究竟怎么样，从而来指导吃水果的种类。

除了水果，「糖妈妈」的日常饮食的搭配也非常重要，要避免摄入含有单糖的食物和饮料，如汽水、果汁、奶茶，以及大部分的甜点、巧克力、果酱等。

如果在饮食控制和运动的基础上依然发生了妊娠期糖尿病，要听从医师的建议。

口服降糖药在整个孕期都不建议使用，最安全也最有效的还是胰岛素，应在全面检查后在医生的指导下规范使用胰岛素来控制血糖。